“一個(gè)足月胎兒的頭部近10cm大小，但是你這個(gè)包塊都20cm了，怎么拖了那
么久??？”春節(jié)前夕，我院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)冷艷主任醫(yī)師又接診了一例盆腔巨大包
塊患者。小編了解這個(gè)案例的時(shí)候，患者還未進(jìn)行手術(shù)，看到檢查數(shù)據(jù)時(shí)，小
編也很吃驚，反而是患者很淡定。

                                       （圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)：侵刪）

【案例報(bào)道】

現(xiàn)年27歲的林麗（化名），已婚育有1個(gè)小孩，多年來(lái)一直在省外務(wù)工，從未定
期進(jìn)行過(guò)體檢。去年無(wú)意間，林麗摸到盆腔似乎有一硬物，在省外醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)
盆腔包塊，建議林麗手術(shù)治療。因?yàn)榭紤]到治療費(fèi)用較高，且林麗認(rèn)為自己沒(méi)有
癥狀，便未進(jìn)行治療。

此后，林麗身體也一直未有不適，只是感覺(jué)小腹似乎有些
長(zhǎng)胖。今年春節(jié)前夕，林麗回到雅安，在家人的建議下到家附近醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查，
發(fā)現(xiàn)盆腔較之前更大。

之后，林麗來(lái)我到婦產(chǎn)院區(qū)，要求手術(shù)治療盆腔包塊。冷院長(zhǎng)為林麗檢查時(shí)，可
見(jiàn)林麗小腹微微隆起，雙側(cè)附件區(qū)可捫及囊實(shí)性包塊。彩超檢查探及盆腔范圍約
19.8×12.7cm、9.5×7.1cm以分隔樣囊性為主混合回聲。

                                             （林麗彩超報(bào)告）

冷院長(zhǎng)表示，林麗的巨大盆腔包塊，有良性卵巢腫瘤的可能性，但也不排除有
不好的可能。

手術(shù)當(dāng)天，在腹腔鏡下見(jiàn)林麗左側(cè)卵巢腫瘤20×18×17cm，其中
實(shí)質(zhì)部分呈魚(yú)籽樣白色質(zhì)脆組織；右側(cè)卵巢腫瘤9×10×10cm，其中實(shí)質(zhì)部分表
面見(jiàn)多量魚(yú)籽樣灰白色組織附著。這種情況，首要考慮的是交界性腫瘤，甚至
有更壞的可能。

但是因?yàn)榱蛀愡€很年輕，將來(lái)還有再生育的需求。冷院長(zhǎng)同家屬商量后，力求
為林麗保住子宮及一側(cè)附件，為林麗進(jìn)行了左側(cè)附件切除+右側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù)。
術(shù)后病檢結(jié)果為雙側(cè)卵巢漿液性交界性腫瘤！

                               （林麗病檢報(bào)告）

“交界性腫瘤”，這個(gè)結(jié)果，是不是又很眼熟？因?yàn)檫^(guò)去兩年確實(shí)報(bào)道過(guò)很多例。

簡(jiǎn)單的說(shuō)，交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，可進(jìn)展至惡性腫瘤。
對(duì)于卵巢漿液性腫瘤而言，大致為：卵巢漿液性囊腺瘤（單純的良性）一交界
性漿液性囊腺瘤一漿液性囊腺癌這么一個(gè)發(fā)展過(guò)程。而在治療上應(yīng)力求切除術(shù)
中能探查到的所有病灶，或進(jìn)行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

因此，冷院長(zhǎng)建議林麗后續(xù)定期到醫(yī)院復(fù)查，在完成生育后，可考慮行全面分期手術(shù)。